自己負担割合
被保険者が、病気やけがにより医療機関にかかったときは、かかった医療費の自己負担額(原則1割、現役並み所得者は3割)を窓口で支払います。
医療機関にかかられる時は、必ず被保険者証を窓口で提示してください。
- 現役並み所得者(3割負担)に該当するかどうかは、同一世帯に属する被保険者の地方税法上の各種所得控除後の所得(課税標準額)と収入額により判定されます。
同一世帯に属する被保険者の「地方税法上の各種所得控除後の所得(課税標準額)」が145万円以上の方が該当します。
ただし、課税標準額が145万円以上であっても、収入額が次表の基準に該当すれば、市町村の担当窓口で申請(基準収入額適用申請)をして認定を受けることで、負担割合が3割から1割に変更されます。
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| 被保険者の課税標準額 | 被保険者の収入額 | 負担割合 |
| 145万円未満 | 不問 | 1割 |
| 145万円以上 | 383万円未満 | 3割 (※ 申請により1割) |
| 383万円以上 | 3割 |
| 被保険者の課税標準額 | 被保険者及び70歳〜74歳の方の合計収入額 | 負担割合 |
| 145万円未満 | 不問 | 1割 |
| 145万円以上 | 520万円未満 | 3割 (※ 申請により1割) |
| 520万円以上 | 3割 |
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| 各被保険者の課税標準額 | 被保険者の合計収入額 | 負担割合 |
| 145万円未満 | 不問 | 1割 |
| 145万円以上 (注) | 520万円未満 | 3割 (※ 申請により1割) |
| 520万円以上 | 3割 |
(注) 同じ世帯にお一人でも課税標準額が145万円以上の被保険者がいれば、この方と同じ世帯に属する被保険者は、すべて現役並み所得者(負担割合が3割)になります。


