令和８年８月から高額療養費制度が見直されます
※令和８年８月と令和９年８月にわけて実施します。
高額療養費の上限額が変わります
上限額については下記の自己負担限度額をご確認ください。
多数回該当：診療月から過去１２か月以内に世帯で高額療養費が支給されている場合、４回目から上限額が下がります。
注1：4回目以降…140,100円、注2：4回目以降…93,000円、注3：4回目以降…44,400円、注4：24,600円
新たに年間の上限額が新設されます
これまでは外来のみ年間上限（１割負担または２割負担の方のみ）が設定されていましたが、世帯ごとの外来と入院の年間上限を新設し、自己負担限度額を超えた場合は超えた分を支給します。
※年間とは８月から翌年７月までをさします。
↓以下の例は令和８年８月の見直しの内容をもとに作成しております。
・これまで「多数回該当」に該当しなかった方
例：２割負担の世帯で１か月の自己負担が５０,０００円の場合
・見直しにより「多数回該当」から外れる方
例：２割負担の世帯で１か月の自己負担が６０,０００円の場合
（見直し前は年間のうち９か月が多数回該当とする）
・毎月高額療養費に該当している方
例：２割負担の世帯で１か月の自己負担が５０,０００円の場合
（８月以前も入院しており８月以降も多数回該当とする）
令和９年８月以降の見直しの内容や今回の見直しの背景については、下記をご確認ください。
厚生労働省コールセンター
対応時間：月曜日～土曜日 9：00～18：00（日曜日・祝日・年末年始は休業）
運用期間：令和８年７月～令和９年３月